Особенности Медикер от BlueCross в штате Nebraska

Какие типы планов Medicare предлагает Blue Cross в Небраске?

Каковы критерии соответствия для регистрации в планах Medicare от Blue Cross?

Когда можно зарегистрироваться или изменить план Medicare?

Включают ли планы Medicare Advantage от Blue Cross покрытие рецептурных препаратов?

Могу ли я сохранить своего текущего врача при переходе на план Medicare от Blue Cross?

Что такое планы дополнительного страхования Medicare Supplement и как они работают с Original Medicare?

Каковы ежемесячные страховые взносы и личные расходы по планам Medicare от Blue Cross?

Что такое «разрыв в покрытии» (donut hole) в плане рецептурных препаратов и как он влияет на расходы?

Какие дополнительные льготы предлагают планы Medicare Advantage от Blue Cross?

Как зарегистрироваться в плане Medicare от Blue Cross в Небраске?

Каким способом можно оплатить медицинскую страховку?

Вопросы, которые чаще всего нас беспокоят, когда выбираем план медицинского страхования.

Давайте разберемся с каждым вопросом

Какие типы планов Medicare предлагает Blue Cross в Небраске?

Blue Cross предоставляет различные планы, включая Medicare Advantage (Часть C), планы дополнительного страхования (Medicare Supplement) и планы рецептурных препаратов (Часть D).

Blue Cross and Blue Shield of Nebraska предлагает планы Medicare Advantage:

• Medicare Advantage Core (HMO) — нулевая премия

Расширенные льготы при меньшей гибкости выбора провайдеров. Подробнее здесь
Максимальные годовые лимиты MAPD Core HMO: $1,425
Включают 2 осмотра/чистки зубов, 1 ежегодный рентген, 1 ежегодное лечение фтором.
Дополнительно включают все некосметические процедуры покрываются до максимального годового лимита.

• Medicare Advantage Access (PPO) — премия $25

Широкая сеть и улучшенное покрытие. Подробнее здесь
Максимальные годовые лимиты MAPD Access PPO: $1,750
Включают 2 осмотра/чистки зубов, 1 ежегодный рентген, 1 ежегодное лечение фтором.
Дополнительно включают все некосметические процедуры покрываются до максимального годового лимита.

• Medicare Advantage Connect (PPO) — нулевая премия

Широкая сеть в обмен на ограниченные льготы. Подробнее здесь
Максимальные годовые лимиты MAPD Connect PPO: $1,350
Включают 2 осмотра/чистки зубов, 1 ежегодный рентген, 1 ежегодное лечение фтором.
Дополнительно включают все некосметические процедуры покрываются до максимального годового лимита.

• Medicare Advantage Secure (PPO) — премия $97

Максимальные льготы с широкой сетью
Для тех, кто обеспокоен неожиданными расходами. Подробнее здесь
Максимальные годовые лимиты MAPD Secure PPO: $2,000
Включают 2 осмотра/чистки зубов, 1 ежегодный рентген, 1 ежегодное лечение фтором.
Дополнительно включают все некосметические процедуры покрываются до максимального годового лимита.

Каковы критерии соответствия для регистрации в планах Medicare от Blue Cross в Небраске?

Обычно требуется быть участником Части A и/или Части B программы Medicare и проживать в зоне обслуживания плана.
В первую очередь проверьте регион покрытия, возможно вы живете в том округе, где нет возможности присоединиться к плану.
Обслуживание в 76 округах:
Адамс, Антилопа, Артур, Блейн, Бун, Баффало, Берт, Батлер, Касс, Сидар, Чейз, Клей, Колфакс, Каминг, Кастер, Доусон, Дюэль, Додж, Дуглас, Данди, Филмор, Франклин, Фронтиер, Фернас, Гейдж, Гарден, Гарфилд, Госпер, Грант, Грили, Холл, Гамильтон, Харлан, Хейз, Хичкок, Холт, Хукер, Ховард, Джефферсон, Джонсон, Керни, Кит, Нокс, Ланкастер, Линкольн, Логан, Луп, Мэдисон, Макферсон, Меррик, Нэнс, Немаха, Накколс, Ото, Пауни, Перкинс, Фелпс, Пирс, Платт, Полк, Ред-Виллоу, Салайн, Сарпи, Сандерс, Сьюард, Шерман, Стэнтон, Тайер, Томас, Терстон, Вэлли, Вашингтон, Уэйн, Вебстер, Уилер, Йорк

Проверьте всю информацию, относящуюся к участнику:

• Какой тип плана хотите выбрать?
• Являются ли ваши текущие или предпочтительные поставщики услуг, больницы и аптеки частью сети?
• Включены ли их рецепты в формуляр?
• Требуется ли покрытие слуховых, стоматологических или зрительных услуг?
• Есть ли у участника другие конкретные потребности в медицинской помощи?

• Изучите совместные расходы, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.
• Отказ от существующего покрытия может означать невозможность его восстановления, если вы передумаете.
• Изучите премии, включая премию по Части B, в расчете на месяц, квартал или год.
• Разберитесь, как подать жалобу.
• План действует на основе календарного года, и льготы могут измениться 1 января следующего года.

Когда можно зарегистрироваться или изменить план Medicare?

Основные периоды регистрации включают:

Первоначальный период регистрации (IEP): семь месяцев вокруг вашего 65-летия.

Ежегодный период открытой регистрации (AEP): с 15 октября по 7 декабря каждого года.

Специальные периоды регистрации (SEP): при определенных жизненных обстоятельствах, таких как переезд или потеря текущего страхового покрытия.

Для оценки рисков для здоровья (Health Risk Assessment, HRA) участники могут получить письмо с предложением заполнить анкету по здоровью. Анкету можно заполнить по почте или онлайн. Заполнение анкеты является добровольным, но важно учитывать следующие причины:

• Medicare требует от новых участников программ MA (Medicare Advantage) заполнения анкеты по здоровью в течение первых нескольких месяцев после регистрации.
• Анкета по здоровью помогает участникам обсудить результаты со своим врачом во время следующего визита.
• Это помогает BCBSNE определить, как связать участников с программами и услугами, которые могут быть полезны.

Включают ли планы Medicare Advantage от Blue Cross покрытие рецептурных препаратов?

Многие планы Medicare Advantage объединяют покрытие Частей A, B и D, предоставляя комплексное страхование, включая рецептурные препараты.

Могу ли я сохранить своего текущего врача при переходе на план Medicare от Blue Cross?

Это зависит от выбранного плана и того, входит ли ваш врач в сеть поставщиков услуг данного плана. Рекомендуется проверить список участвующих поставщиков перед регистрацией.

Что такое планы дополнительного страхования Medicare Supplement и как они работают с Original Medicare?

Планы Medicare Supplement (или Medigap) помогают покрыть расходы, не оплачиваемые Original Medicare, такие как совместные платежи, страховые взносы и франшизы.

Каковы ежемесячные страховые взносы и личные расходы по планам Medicare от Blue Cross?

Стоимость зависит от конкретного плана, выбранного покрытия и личных обстоятельств. Рекомендуется обратиться к представителю Blue Cross для получения точной информации о ценах.

Что такое «разрыв в покрытии» (donut hole) в плане рецептурных препаратов и как он влияет на мои расходы?

«Разрыв в покрытии» — это период, когда вы временно оплачиваете более высокую долю стоимости рецептурных препаратов. Однако с 2025 года этот разрыв будет устранен, и годовой лимит личных расходов на лекарства составит $2,000.

Какие дополнительные льготы предлагают планы Medicare Advantage от Blue Cross?

В зависимости от плана, дополнительные льготы могут включать стоматологическое обслуживание, зрение, слуховые аппараты, фитнес-программы и покрытие безрецептурных товаров.
Включают 2 осмотра/чистки зубов, 1 ежегодный рентген, 1 ежегодное лечение фтором.
Дополнительно включают все некосметические процедуры покрываются до максимального годового лимита.

EyeMed Provider

Medicare Advantage In-network Provider

TruHearing Provider

Telehealth and Nurse Line Services

Членство в FitOn предоставляется без доплаты

• Участники получают членство в FitOn Health, фитнес- и оздоровительной платформе, которая предоставляет доступ к сети спортзалов, местных фитнес-студий и общественных центров по всей стране.

• Ежемесячные субсидии могут использоваться для покрытия различных опций: месячное членство в спортзале с неограниченным количеством посещений, занятия в фитнес-студиях, а также домашние фитнес-аксессуары и оборудование.

• FitOn Health также включает неограниченный доступ к цифровой библиотеке домашних тренировок, рекомендациям по питанию и планированию питания, советам по образу жизни, курсам по управлению состоянием здоровья, челленджам и многому другому.

Ежеквартальная сумма, которая не переносится на следующий период. Участники могут покупать личные товары для здоровья в участвующих магазинах.

MAPD Core HMO — 50$
MAPD Access PPO — 60$
MAPD Connect PPO — 40$
MAPD Secure PPO — 100$

Участие в улучшении здоровья участников:

1. Стимул за ежегодное посещение Wellness Visit — программа стимулирования участия в полезных для здоровья мероприятиях, включая ежегодное посещение Wellness Visit.
2. Оценка рисков для здоровья (Health Risk Assessment) — для оценки рисков для здоровья (Health Risk Assessment, HRA) участники могут получить письмо с предложением заполнить анкету по здоровью. Анкету можно заполнить по почте или онлайн. Заполнение анкеты является добровольным.

Управление уходом (Care Management) — многие программы основываются на медицинских показаниях и направлены на предоставление участникам важной информации. Программы включают: отсутствие дополнительных затрат для участников. Добровольное участие. Поддержку при определённых хронических заболеваниях. Программу принятия решений о хирургическом вмешательстве через платформу Welvie MySurgery.

Как зарегистрироваться в плане Medicare от Blue Cross в Небраске?

Вы можете связаться с представителем Blue Cross по телефону или посетить их официальный веб-сайт для получения информации о доступных планах и процессе регистрации.
Для консультации нажмите здесь

Каким способом можно оплатить медицинскую страховку?

Участники могут выбрать способ оплаты своего ежемесячного страхового взноса одним из следующих вариантов:

1. Автоматическое списание через систему Social Security (Социальное обеспечение).
2. Электронный перевод средств (Electronic Funds Transfer, EFT).
3. Прямая выписка счета (Direct Bill).
4. Оплата кредитной картой через IVR (автоматическая телефонная система).