Часть D

Что такое Medicare Part D?

Medicare Part D — это часть программы Medicare, которая предоставляет страхование на рецептурные лекарства. Этот план был введен в действие в 2006 году и доступен для всех, кто зарегистрирован в Medicare, чтобы помочь покрыть расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, снизить затраты и предоставить доступ к необходимым препаратам.

Основные особенности Medicare Part D:

1. Добровольное участие
   Part D не является обязательным. Это дополнительный план, который можно подключить к стандартным программам Medicare (Part A и Part B).
2. Покрытие рецептурных лекарств
   План покрывает широкий спектр лекарств, включая те, которые необходимы для лечения хронических и острых заболеваний. Однако каждая страховая компания имеет свой формуляр — список лекарств, которые покрывает план.
3. Доступ через частные страховые компании
   Medicare Part D предоставляется через частные страховые компании, которые одобрены Medicare. Эти компании предлагают два типа планов:
   • Самостоятельный план Part D (PDP) для тех, кто уже имеет Original Medicare (Part A и Part B).
   • Medicare Advantage Plan (Part C), который включает покрытие рецептурных лекарств.
4. Ежемесячная премия
   Стоимость программы Part D варьируется в зависимости от выбранного плана и страховой компании. Кроме того, люди с высокими доходами могут платить дополнительный налог на премию (IRMAA).
5. Сетевые аптеки
   Для получения лекарств по сниженной цене участники должны использовать аптеки, входящие в сеть выбранного плана.
6. “Пробел в покрытии” (Coverage Gap или Donut Hole)
   У большинства планов Part D есть период, когда участники платят большую часть стоимости лекарств. В 2024 году этот пробел значительно сокращен благодаря закону.

Как работает Medicare Part D?

• Вы выбираете план, который соответствует вашим потребностям и предоставляет покрытие на лекарства, которые вы принимаете.
• После регистрации вы можете приобретать лекарства в аптеках по сниженной цене, оплачивая фиксированную сумму (copayment) или процент от стоимости (coinsurance).
• Страховая компания оплачивает остальную часть стоимости лекарств.

Как зарегистрироваться?

• Регистрация в Medicare Part D открыта для всех, кто имеет право на Medicare (Part A и/или Part B).
• Обычно регистрация проходит в период открытой записи (с 15 октября по 7 декабря).
• Если вы не зарегистрируетесь, когда впервые имеете на это право, и у вас нет другого соответствующего покрытия, может взиматься штраф за позднюю регистрацию.

Для кого подходит Medicare Part D?

Medicare Part D рекомендуется:

• Пенсионерам и людям старше 65 лет, которые принимают рецептурные лекарства.
• Лицам с хроническими заболеваниями, требующими регулярного приема медикаментов.
• Тем, кто хочет защитить себя от высоких затрат на лекарства в будущем.

Если у вас есть дополнительные вопросы о Medicare Part D или о том, как выбрать подходящий план, дайте знать!