Федеральная программа здравоохранения Medicare (Medicare)

Что это такое

Medicare (Medicare) — это федеральная программа здравоохранения, предназначенная для людей старше 65 лет, а также для некоторых молодых людей с инвалидностью. Medicare предоставляет покрытие на медицинские услуги, такие как госпитализация, амбулаторное лечение, лекарства и другие медицинские услуги. Это важная программа для пенсионеров и людей с ограниченными возможностями, помогая им оплачивать медицинские расходы, которые могут быть значительными.

Как работает

Medicare делится на несколько частей, каждая из которых покрывает различные типы медицинских услуг:

• Часть A (Hospital Insurance) — покрывает расходы на госпитализацию, уход в медицинских учреждениях, хоспис и некоторые виды медицинского обслуживания.

• Часть B (Medical Insurance) — охватывает амбулаторное лечение, включая визиты к врачу, профилактическое обслуживание и некоторые виды медицинских тестов.

• Часть C (Medicare Advantage Plans) — это частные планы, которые объединяют части A и B, а также предлагают дополнительные льготы, такие как покрытие лекарств.

• Часть D (Prescription Drug Coverage) — покрывает расходы на рецептурные лекарства.

Medicare работает на основе уплаты премий и взносов, которые могут быть удержаны из социальных выплат или оплачены отдельно. Платежи зависят от уровня дохода и выбора части программы.

Зачем нужно

Medicare предоставляет медицинскую страховку для тех, кто не может позволить себе частные медицинские планы, а также помогает покрыть высокие медицинские расходы для людей, которые могут быть ограничены в доходах. Это гарантирует, что граждане, особенно пожилые люди и люди с инвалидностью, могут получить необходимое медицинское обслуживание и лекарства без огромных финансовых затрат.

Виды / классификация

Как уже упомянуто, Medicare состоит из нескольких частей, каждая из которых предоставляет различные виды покрытия:

• Часть A (Hospital Insurance):
  Покрывает госпитализацию, уход в учреждения для долговременной медицинской помощи и хосписное обслуживание. Для большинства людей, которые платят налоги в систему Medicare, эта часть бесплатна.

• Часть B (Medical Insurance):
  Покрывает амбулаторное лечение, такие как визиты к врачу, профилактические обследования и диагностику. Эта часть не бесплатна и требует регулярных взносов.

• Часть C (Medicare Advantage Plans):
  Частные планы, которые объединяют покрытия A и B и предлагают дополнительные услуги, такие как стоматологические услуги и зрение. Эти планы могут иметь разные уровни покрытия и стоимости.

• Часть D (Prescription Drug Coverage):
  Покрывает расходы на рецептурные лекарства. Обычно включается в план Medicare Advantage, но также доступна отдельно.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Широкое покрытие для пожилых людей и инвалидов.
  Medicare предоставляет медицинскую страховку для пенсионеров и людей с инвалидностью, которые часто имеют ограниченные доходы.

• Низкие премии и взносы для части A.
  Для многих людей участие в части A программы бесплатное, если они платили налоги Medicare в течение своей жизни.

• Огромное количество медицинских услуг, покрытых Medicare.
  Покрытие включает в себя множество медицинских услуг, от госпитализаций до рецептурных лекарств, что помогает снизить расходы на здоровье.

Минусы:

• Часть B и другие части требуют регулярных платежей.
  Для участия в частях B, C и D потребуется выплачивать регулярные премии, что может быть тяжёлым бременем для пенсионеров с ограниченными доходами.

• Ограниченные возможности покрытия.
  Несмотря на широкий спектр услуг, Medicare не покрывает всё. Например, стоматологические и зрительные услуги, а также многие альтернативные методы лечения не включены в стандартные планы Medicare.

• Дополнительные расходы могут быть значительными.
  Для того чтобы избежать высоких издержек на медицинские услуги, нужно иметь дополнительные медицинские планы или медицинское страхование.

Как оформить

Для того чтобы получить Medicare, нужно:

• Достигнуть возраста 65 лет или иметь инвалидность.

• Записаться в программу в течение 3 месяцев до или после вашего 65-летия через официальное заявление на сайте Social Security Administration (SSA).

• Для людей с инвалидностью процесс может быть немного сложнее, и необходимо пройти медицинское обследование для подтверждения инвалидности.

Где оформить